Discromatopsia nu este o formă de orbire, ci o deficiență în modul în care sunt percepute culorile. În această problemă de vedere, pacienții prezintă dificultăți în a distinge anumite culori, cum ar fi albastru și galben sau roșu și verde. Discromatopsia (sau, mai exact, deficit de percepție a culorilor) este o afecțiune moștenită care afectează bărbații mai frecvent decât femeile. Potrivit Prevent Blindness America, aproximativ 8% dintre bărbați și mai puțin de 1% dintre femei au această problemă de vedere.

Deficiența de culoare roșie-verde este cea mai comună formă de orbire a culorilor. Aceasta poartă numele de daltonism.

Mult mai rar, o persoană poate moșteni o trăsătură care reduce capacitatea de a vedea nuanțe albastre și galbene. Această deficiență de culoare albastru-galben afectează în mod obișnuit bărbații și femeile în mod egal.
Incapacitatea de a distinge culorile poate face ca oamenii să nu fie eligibili pentru anumite locuri de muncă în anumite țări .Aceasta poate include pilotatul, conducerea autovehiculelor și diferite funcții în cadrul forțelor armate.

Clasificarea discromatopsiei

Există diferite tipuri de orbire:

·         Protanopia este o formă severă de orbire a culorilor roșu-verde, în care există deficiențe în percepția lungimilor de undă foarte lungi, cum ar fi celroșii. Pentru acești indivizi, roșul sunt perceput ca bej sau gri și verdele tinde să arate ca bej sau gri. Este, de asemenea, cel mai frecvent tip de dicromatie cunoscutn astăzi. Această problemă apare deoarece pacienții nu au celulele conului roșu din retină . Protanomalia este o versiune mai puțin severă.

·         Deuteranopia constă într-o afectare a percepției lungimilor de undă medii, cum ar fi verdele. Deuteranomalia este o formă mai puțin severă de deuteranopie. Cei cu deuteranomie nu pot vedea roșu și verde ca cei fără această condiție; totuși, ei pot totuși să le distingă în majoritatea cazurilor. Este foarte similar cu protanopia. În această formă, pacienții nu au celule conice verzi în retină, ceea ce face greu pentru a vedea culoarea verde.

·         O formă mai rară de orbire a culorii este tritanopia, unde există o incapacitate de a percepe lungimi de undă scurte, cum ar fi nuanțele de albastru. Suferinzii au probleme în a distinge între galben și albastru. Ei tind să confunde verdele și albastru, iar galbenul poate să apară roz. Acesta este cel mai rar dintre toate dicromatii și se întâlnește în aproximativ 1 din 100.000 de indivizi. Pacienții nu au celulele conului albastru din retină.

Simptome și semne de orbire a culorii

Aveți dificultăți în a spune dacă culorile sunt albastru și galben, sau roșu și verde? Alte persoane uneori vă informează că culoarea pe care o credeți că o vedeți este greșită?

Vizibilitate normală vs.discromatopsie

Termenul „orbire a culorilor” este înșelător, deoarece majoritatea oamenilor cu discromatopsie văd culori, dar percepția lor de culoare este limitată și inexactă. Cea mai obișnuită formă de deficiență a vederii de culoare determină percepția inexactă a culorilor roșu și verde, făcându-le ușor în a fi confundate.Dacă da, acestea sunt semne primare că aveți o deficiență a vederii color.

Contrar credinței populare, rareori o persoană cu deficiență în percepția culorilor vede numai în nuanțe de gri. Majoritatea oamenilor care sunt considerați discromatici pot vedea culori, dar anumite culori apar mai puțin intense și pot fi ușor confundate cu alte culori, în funcție de tipul de deficiență a vederii de culoare pe care o au.

Dacă dezvoltați probleme de vedere color, atunci când în mod normal ați fost în măsură să vedeți o gamă completă de culoare, atunci cu siguranță ar trebui să vizitați medicul dumneavoastră. Pierderea bruscă sau treptată a vederii culorilor poate indica orice număr de probleme de sănătate subiacente, cum ar fi cataracta.

Cauze ale discromatopsiei

Discromatopsia apare atunci când celulele sensibile la lumină din retină nu răspund în mod corespunzător la variațiile lungimilor de undă ale luminii care permit oamenilor să vadă o serie de culori. Fotoreceptorii din retină sunt numiți tije și conuri. Tijele sunt mai abundente (există aproximativ 100 de milioane de tije în retina umană) și sunt mai sensibile la lumină, însă în această patologie tijele sunt incapabile să perceapă culoarea.

·         Genetic. Formele moștenite de discromatopsie sunt adesea legate de deficiențe în anumite tipuri de conuri sau absența completă a acestor conuri. Pe lângă diferențele de bagaj genetic, alte cauze ale defectelor sau pierderilor de vedere colorate includ:

·         Boala Parkinson (PD). Deoarece boala Parkinson este o afecțiune neurologică, celulele nervoase sensibile la lumină din retină, în care apare o prelucrare a vederii, pot fi deteriorate și nu pot funcționa corect.

·         Cataracta. Obturarea lentilei naturale a ochiului, care apare odată cu cataracta, poate „spala” vederea de culoare, facandu-l mult mai putin luminos. Din fericire, chirurgia cataractei poate restabili vizibilitatea culorii luminoase când lentilele naturale tulbure sunt îndepărtate și înlocuite cu o lentilă intraoculară artificială.

·         Tiagabină pentru epilepsie. Un medicament antiepileptic, cunoscut sub numele de tiagabină, a demonstrat că reduce vederea vizuală la aproximativ 41% dintre cei care iau medicamentul, deși efectele nu par a fi permanente.

·         Neuropatia optică ereditară a lui Leber (LHON). Predominant printre bărbați, acest tip de neuropatie optică moștenită poate afecta chiar și purtătorii care nu au alte simptome, dar au un grad de deficiență în percepția culorilor. Defectele de culoare verde roșu-verde sunt remarcate în primul rând cu această condiție.

·         Sindromul Kallman. Această afecțiune moștenită implică eșecul glandei pituitare, care poate duce la o dezvoltare incompletă sau neobișnuită a genului, cum ar fi organele sexuale. Discromatpsia poate fi un simptom al acestei afectiuni.Deficiul în percepția culorilor poate apărea, de asemenea, atunci când procesele de îmbătrânire afectează celulele retinene. O leziune sau deteriorare a zonei creierului în care are loc procesarea vederii poate provoca, de asemenea, deficiențe ale vederii culorii.

Diagnosticul discromatopsiei

Cele mai multe teste clinice sunt concepute pentru a fi rapide, simple și eficiente în identificarea categoriilor largi de orbire a culorilor. În studiile academice de orbire a culorilor, pe de altă parte, există un interes mai mare pentru dezvoltarea unor teste flexibile pentru colectarea de date complexe, identificarea punctelor copunctuale și măsurarea diferențelor foarte vizibile.

·         Testul de culoare Ishihara, constă dintr-o serie de imagini cu pete colorate, este testul cel mai des folosit pentru a diagnostica deficiențele de culoare roșu-verde. O cifră (de obicei, una sau mai multe cifre arabe) este încorporată în imagine ca un număr de pete într-o culoare puțin diferită și poate fi văzută cu o viziune de culoare obișnuită, dar nu cu un anumit defect de culoare. Setul complet de teste are o varietate de combinații de culori figura / fundal și permite diagnosticarea defectului vizual specific.

·         Deoarece testul de culoare Ishihara conține numai cifre, este posibil să nu fie util pentru diagnosticarea copiilor mici, care nu au învățat încă să folosească numere. În scopul identificării acestor probleme la începutul vieții, s-au dezvoltat teste alternative de vizibilitate a culorilor folosind doar simboluri (pătrat, cerc, mașină).

·         Pe lângă testul de culoare Ishihara, US Navy și armata americană permit, de asemenea, testarea cu testul Farnsworth Lantern. Acest test permite trecerea a 30% dintre persoanele cu deficiențe de culoare, a căror deficiență nu este prea severă.

·         Un alt test utilizat de clinicieni pentru a măsura discriminarea cromatică este testul Farnsworth-Munsell 100. Pacientului i se cere să aranjeze un set de capace sau chipuri colorate pentru a forma o tranziție treptată a culorii între două capace de ancoră.

·         Testul de culoare HRR (dezvoltat de Hardy, Rand și Rittler) este un test de culoare roșu-verde, care, spre deosebire de Ishihara, are și plăci pentru detectarea defectelor tritanului.

Discromatopsia – Tratament

Terapia genetică a vindecat discromatopsia la maimuțe, potrivit rezultatelor studiului anunțate în septembrie 2009 de către cercetătorii de la Universitatea din Washington și Universitatea din Florida. În timp ce constatările timpurii arată promițător, terapia genica nu ar fi luată în considerare pentru oameni până când tratamentele se dovedesc a fi sigure.

Între timp, nu există nici un remediu pentru discromatopsie. Dar unele strategii de vă pot ajuta să funcționați mai bine într-o lume orientată în culori.

Majoritatea oamenilor este capabilă să se adapteze la deficiențele de vedere color, fără prea multe probleme. Dar unele profesii, cum ar fi designul grafic și ocupațiile care necesită manipularea diferitelor culori ale cablajelor electrice, depind de o percepție exactă a culorii.

Dacă observați o deficiență de culoare destul de devreme în viață, este posibil să puteți compensa prin antrenament pentru una dintre multele cariere care nu depind de capacitatea de a vedea într-o gamă completă de culori.

Diagnosticarea deficitului de viziune a culorilor devreme poate, de asemenea, să prevină problemele de învățare în timpul școlii, în special deoarece multe materiale didactice se bazează în mare măsură pe percepția culorilor. Dacă copilul dvs. are o deficiență de culoare, asigurați-vă că vorbiți cu profesorii săi despre acest lucru, astfel încât să își poată planifica lecțiile și prezentările în consecință.

·         Lentile speciale

Optometriștii pot furniza lentile colorate de ochelari sau o singură lentilă de contact cu roșu pentru a o purta la ohiul non- dominant, dar deși acest lucru poate îmbunătăți defirențierea anumitor culori, poate face mai dificilă diferențierea altor culori. O revizuire din 1981 a diferitelor studii pentru a evalua efectul lentilelor de contact cu cromozomul X a concluzionat că, în timp ce lentila poate permite purtătorului să obțină un scor mai bun pe anumite teste de culoare, nu a corectat vizibilitatea culorii în mediul natural.

Lentilele care filtrează anumite lungimi de undă de lumină pot permite oamenilor cu anomalii conice, dar nu și dicromatiei, să vadă o separare mai bună a culorilor, în special a celor cu discromatopsie clasică „roșu / verde”. Ele lucrează prin eliminarea lungimilor de undă care stimulează puternic conurile roșii și verzi la o  persoană deuteronală sau protanomală, îmbunătățind distincția dintre semnalele celor două conuri.

 Aplicații

Multe aplicații pentru iPhone și iPad au fost dezvoltate pentru a ajuta oamenii cu discromatopsie să vadă culorile într-un mod mai bun. Multe aplicații lansează un fel de simulare a vederii color blind pentru a face oamenii cu vedere normală să înțeleagă cum văd lumea blind-urilor. Alții permit o corecție a imaginii capturate de aparatul foto cu un algoritm special „daltonizer”.

Bibliografie:

1.      Gene therapy for red-green colour blindness in adult primates. Nature. October 2009.

2.      Color vision. Ophthalmology, 3rd ed. 2008.

3.      Antiepileptic drugs and visual function. Pediatric Neurology. June 2007.

4.      Potential early markers of Parkinson disease in idiopathic REM sleep behavior disorder. Neurology. March 2006.