1.      Denumire, compoziție și clasa din care face parte

Blemaren N este un medicament ce are în compoziția sa acid citric, bicarbonat de potasiu și citrat de sodiu. Este utilizat în tratamentul și prevenția pietrelor și nisipului la rinichi. Acționează prin alcalinizarea urinii, care favorizează formarea acidului uric și astfel impiedică depunerea uraților. Blemaren N este comercializat sub formă de comprimate efervescente.  Produsul conține și un indicator de pH.

2.       Indicații Blemaren N

• dizolvarea uraților din rinichi și căile urinare și profilaxia formării lor repetate;
• dizolvarea oxalaților- după ESWL (spargerea pietrelor ),este recomandat pentru distrugerea nucleelor de cristalizare rămase și care pot favoriza creșterea de pietre noi;
• tratamentul gutei, deoarece reglează cantitatea de acid uric din sange;
• preventia formarii oxalaților de calciu, prin reducerea excreției calciului și creșterea solubilitatea oxalatului de calciu în porfiria cutanată tardivă;

3.      Contraindicații:

• Hipersensibilitatea la oricare dintre compușii medicamentului
• Disfuncția renală
• Infecțiile tracturlui urinar
  Alcaloza metabolică
• Paralizia hipercalcică
• Insuficiența cardiacă
• Hipertensiunea arterială

4.     Reacții adverse în tratamentul cu Blemaren N

4.1 Reacții adverse frecvente

• Greață
• Vărsături
• Pirozis
• Dureri abdominale
• Diaree
• Semne ale nivelurilor crecute de potasiu: bătăi neregulate ale inimii, afectarea proceselor cognitive, amețeli, pierderea cunoștinței, senzații de amorțeală sau furnicături la nivelul membrelor.

4.2 Reacția alergică față de Blemaren N

• Următoarele semne indică o posibilă reacție alergică:
  apariția unei erupții cuatanate
• Inroșirea, descuamarea sau umflarea unor zone ale pielii, cu sau fără febră asociată
• Senzație de constrângere toracică sau la nivelul gâtului
• Dificultăți în a respira, înghiți sau vorbi
• Umflarea feței, buzelor, pleoapelor, limbii

5.      Supradozajul cu Blemaren N

Nu au fost raportate cazuri de supradozaj cu Blemaren N.

6.      Interacțiuni și atenționări speciale Blemaren N

6.1.   Interacțiuni

Aliskiren – Sărurile de potasiu pot crește efectul hiperkaliemic al medicamentului. Nivelul seric al potasiului pacientului trebuie monitorizat constant.

Hidroxid de aluminiu – absorbția sa este crescuta de derivații de acid citric.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei – efectul hiperkaliemic este crescut de sărurile de potasiu.

Blocanții receptorilor angiotensinei – efectul hiperkaliemic al acestor medicamente este crescut de sărurile de potasiu.

Agenți anticolinergici –combinația cu citratul de potasiu poate potenșa efectul ulcerogen al acestor medicamente. Administrarea concomitentă trebuie evitată.

Eplerenonă – poate crește efectul hiperkaliemic al sărurilor de potasiu. Administrarea concomitenta a celor doua medicamente este contraindicată.

Heparină, heparine cu greutate moleculară mică (Clexane, Fraxiparina) – administrarea acestora împreună cu Blemaren N poate crește efectul hiperkaliemic al sărurilor de potasiu.

Nicorandin – poate crește efectul hiperkaliemic al sărurilor de potasiu.

Diuretice care economisesc potasiu (spironolactona) – cresc efectul hiperkaliemic al sarurilor de potasiu. Asocierea cu Blemaren N trebuie evitată.

6.2.   Atenționări

Blemaren N nu afectează abilitățile de a conduce vehicule sau utiliza mașinării.

7.      Doze și mod de administrare

Cu ajutorul indicatorului care insoțește produsul se va calcula pH-ul urinii. Se folosește una din hartiile indicatoare, se introduce intr-o probă de urina până apare modificarea culorii, care apoi va fi comparată cu niște probe martor. Doza zilnică de administrare este stabilită individual pentru fiecare pacient și poate varia de la 6g la 18g de substanță activă (2-6 tablete),  în functie de nivelul pH-ului din urină.

Administrarea se face de trei ori pe zi, dimineața, la pranz și seara, preferabil la aceleași ore, după mesele principale. Comprimatele se dizolvă în apă și se administrează imediat după dizolvare.

PH-ul pacientului va fi verificat în mod regulat. Durata administrării variază în funcție de afecțiunea tratată și de răspunsul pacientului la tratament.

8.      Siguranța în sarcină

Nu se cunosc efectele Blemaren N asupra unei sarcini în dezvoltare.