1. Denumire, compoziţie şi clasa de medicamente din care face parte

Altramet este un medicament ce conţine substanţa activă cimetidină. Aceasta face parte din categoria medicamentelor numite antagoniste de receptori histaminergici H2. Altramet acţionează prin blocarea receptorilor H2 de la nivelul celulelor parietale, astfel inhibând secreţia gastrică acidă, dar şi diminuând secreţia pepsinelor.

2. Indicaţii şi contraindicaţii

Indicaţii

Altramet este un medicament utilizat pentru tratamentul următoarelor afecţiuni:

•           Ulcer duodenal activ – în tratament de scurtă durată, dar şi ca tratament de întreţinere după vindecarea ulcerului activ;
•           Ulcer gastric benign activ – în tratament de scurtă durată;
•           Reflux gastro-esofagian;
•           Sindrom Zollinger Ellison.

Contraindicaţii

NU utilizat Altramet dacă vă aflaţi în următoarele situaţii:

•          Aveţi hipersensibilitate la substanţa activa cimetidina;
•          Sunteţi însărcinată sau alăptaţi.

Acest medicament nu se administrează copiilor cu vârsta mai mică de 14 ani.

3) Reacţii adverse şi supradozajul cu Altramet

Reacţii adverse la Altramet

Poate provoca o serie de reacţii adverse, precum:

•           Gastrointestinale: greaţă, vărsături, tulburări de tranzit intestinal (manifestate prin diaree sau constipaţie);
•           Hepatice: cimetidina – poate provoca o creştere a nivelului enzimelor hepatice (transaminaze), urmate de normalizarea valorilor la încetarea tratamentului;
•           Endocrine: cimetidina poate provoca şi ginecomastie prin creşterea secreţiei de prolactina, iar în cazuri foarte rare impotenta reversibilă (la pacienţii ce au urmat tratament o perioadă mai lungă de un an);
•           Renale: în unele cazuri, Altramet poate creşte nivelul de uree şi creatinina serică, ceea ce poate duce la apariţia unei nefrite interstiţiale;
•           Sistem nervos central: în cazuri rare, poate afecta sistemul nervos central determinând apariţia de cefalee severă, parestezii, confuzii, somnolenta sau depresie;
•           Musculo-scheletale: au fost raportate cazuri de atralgii şi mialgii, dar acestea au fost rare.

Acest medicament nu trebuie întrerupt decât în cazul în care valorile patologice (modificate) rămân neschimbate o perioadă lungă de timp sau cresc.

Supradozajul cu Altramet

Au fost raportate ingestii de 20 g de medicament ce au fost asociate cu efecte adverse similare celor enumerate la reacţii adverse.

În urma unor studii pe animale s-a observat ca în doze toxice, Altramet poate provoca insuficiența respiratorie şi tahicardie.

4. Interacţiuni şi atenţionări speciale atunci când utilizați Altramet

Interacţiuni cu alte medicamente

Înainte administrării de Altramet vă rugăm să discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă urmaţi tratament cu alte medicamente luate cu sau fără prescripţie medicală. Poate interacţiona cu următoarele:

•          Diazepam – vezi precauţii;
•          Clordiazepoxid – vezi precauţii;
•          Metronidazol;
•          Lidocaină;
•          Teofilina;
•          Fenitoina;
•          Ketoconazol – Poate fi afectată absorbţia acestui medicament prin modificarea ph-ului gastric;
•          Anticoagulante – de tipul warfarinei;
•          Nifedipina.

 

Atenţionări speciale

• Altramet se administrează cu prudenţă la pacienţii cu funcţia renală şi hepatică alterată – poate fi necesară o scădere a dozelor.
• Se administrează cu prudenţă la pacienţii vârstnici.
• În cazul în care se administrează concomitent Altramet şi warfarina este necesară o monitorizare atentă a timpului de protrombina. Poate fi necesară şi o ajustare a dozelor de anticoagulant.
• În cazul pacienţilor ce utilizează derivate cumarinice (medicamente anticoagulante) se poate observa creşterea timpului protrombinei. În acest caz se recomanda controlul periodic al timpului de protrombina.

Precauţii

Altramet NU se administrează concomitent cu diazepam şi clordiazepoxid.

Altramet NU se administrează în timpul utilizării de medicamente ce pot provoca neutropenie – de exemplu unele citostatice. Discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteţi sigur ce medicamente folosiţi.

5. Doze şi mod de administrare Altramet

Întotdeauna utilizaţi-l așa cum vă prescrie medicul dumneavoastră.

Doze

Altramet se găseşte sub formă de tablet şi fiole.

TRATAMENT PER OS (COMPRIMATE):

•           Ulcer duodenal activ:
  •    Doza uzuală este de 1 cp de 200 mg 3 ori pe zi, cu administrarea a 2 cp de 200 de mg seară înainte de culcare (în total 800 mg).
  •    Doza maximă este de 12 cp de 200 mg pe zi (2400 mg).
•          Ulcer duodenal ca tratament de întreţinere:
  •    Doza uzuală este de 2 cp de 200 mg seară înainte de culcare.
•           Ulcer gastric benign (activ):
  •    Doza uzuală este de 1 cp de 200 de mg de 4 ori pe zi (800 mg pe zi).
•           Reflux gastro- esofagian:
  •    Doza uzuală este de 4 cp de 200 mg de 2 ori pe zi sau 1 cp de 200 mg de 4 ori pe zi – 1600 mg pe zi timp de 12 săptămâni.
•           Sindromul Zollinger – Ellison:
  •    Doza uzuală este de 1 cp de 300 mg de 4 ori pe zi (1200 mg pe zi).
  •    Doza maximă este de 2400 mg pe zi.

TRATAMENT INJECTABIL: doza uzuală este de 200 mg. injecţiile se administrează la interval de 4 sau 6 ore. Doza maximă este de 2400 mg pe zi.

PERFUZII INTRAVENOASE: doza este de 100 mg pe oră timp de 2 ore. Se poate repeta doza la interval de 4 sau 6 ore. Perfuzia trebuie administată cu o viteză maximă de 150 mg la oră sau 2 mg/kg/oră. Doza maximă este de 2400 mg pe zi.

Mod de administrare Altramet

• Altramet comprimate se administrează în timpul meselor principale cu o cantitate suficientă de apă.

Sarcina şi alăptarea: acest medicament este contraindicat în timpul sarcinii sau alăptării.

Întreruperea medicamentului: în cazul unei întreruperi bruşte a medicamentului pot apărea recidive sau hemoragii temporare. În acest caz, se recomanda continuarea cu doze de întreţinere (1 cp de 300 de mg pe zi – luat seară înainte de culcare) pentru următoarele 6 luni.

6. Alte informaţii despre Altramet

Cum se păstrează Altramet

Păstraţi la temperaturi sub 25 C, în ambalajul original.

Nu lăsaţi medicamentul la îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi medicamentul după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere.

Conţinutul ambalajului

Altramet se găseşte sub formă de tablete de 200 mg sau 300 mg cimetidina sau sub formă de fiole de 200 mg.