Rozaceea este o afecțiune comuna a pielii caracterizată de apariția roșeței și a unor vase de sânge vizibile la nivelul feței. La pacienții cu rozacee pot să apară pe față mici coșuri roșii. Aceste semne și simptome pot persista timp de săptămâni sau luni, pentru ca apoi să dispară o bună perioadă de timp. Uneori rozaceea poate să fie confundată cu acneea, reacțiile alergice sau alte afecțiuni dermatologice.

Oricine poate să fie afectat de rozacee. Totuși, persoanele cel mai frecvent afectate sunt femeile de vârstă medie cu pielea foarte deschisă la culoare. Deși nu există nici un medicament care să vindece rozaceea, tratamentul poate să controleze și să reducă semnele și simptomele. Dacă suferiți de roșeață persistentă la nivelul feței vă recomandăm să apelați la un medic specialist pentru a urma un tratament optim pentru dumneavoastră.

Simptome de rozacee

Debutul rozaceei poate să fie lent. La început persoanele afectate de rozacee au tendința de a se înroșii mai repede. Roșeala poate să să extindă încet de la nas și obraji spre frunte și bărbie, afectând în unele cazuri chiar și pieptul, urechile sau spatele. Totuși, rozaceea nu înseamnă doar roșeață.

Semnele și simptomele de rozacee includ:

• Roșeață la nivelul feței – în general persoanele cu rozacee experimentează roșeață persistentă în partea centrală a feței, vasele mici de sânge de la nivelul nasului și obrajiilor umflându-se și devenind adesea foarte vizibile
• Coșuri mici și roșii – mulți oameni afectați de rozacee dezvoltă coșuri asemănătoare celor din acnee
• Probleme oculare – aproape jumătate din pacienții cu rozacee suferă de afecțiuni oculare precum: senzația de ochi uscați, pleoape umflate, iritate și înroșite, ele putând să apară chiar înaintea simptomelor cutanate
• Rinofimă – îngroșarea pielii de la nivelul nasului cu creșterea neregulată în dimensiuni a acestuia (apare mai frecvent la bărbați decât la femei).

Cu timpul, persoanele afectate de rozacee tind să prezinte o roșeață permanentă la nivelul centrului feței.

Tipuri de rozacee

Deoarece rozaceea are atât de multe semne și simptome, această boală a fost clasificată în patru subtipuri: eritematoteleangiectatică, papulopustulară, fimatoasă și oculară. Trebuie menționat că fiecare subtip beneficiază de un tratament diferit.

Rozacee eritematoteleangiectatică

Această formă este caracterizată de:

• roșeață și flush în centrul feței
• vase de sânge vizibile sub formă de pânză de păianjen
• piele umflată, sensibilă, uscată și aspră
• uneori pielea pot să apară senzații de usturime și de arsură la nivelul feței
• tendința de a se înroșii foarte ușor

Rozacee papulopustulară

Această formă este caracterizată de:

• pete roșii la nivelul feței
• inflamație, pielea putând să fie foarte sensibilă
• senzații de usturime și de arsuri la nivelul feței
• exacerbări acneiforme ce apar și dispar, mai ales la nivelul locurilor unde pielea este foarte roșie
• piele grasă, uleioasă
• vase de sânge vizibile sub formă de pânză de păianjen

Rozacee fimatoasă

Principalele caracteristici ale acestei forme sunt:

• îngroșarea pielii, aceasta dobândind o textură denivelată (bărbie, frunte, obraji, urechi)
• rinofimă – îngroșarea pielii la nivelul nasului
• vase de sânge vizibile
• pori dilatați
• piele grasă, uleioasă.

Trebuie menționat că acest subtip de rozacee este mai rar. De obicei persoanele afectate de rozacee fimatoasă au prezentat semne sau simptome ale unui alt subtip de rozacee. Această formă este mai frecventă la bărbați. O cauză poate să fie reprezentată și de faptul că bărbații nu sunt la fel de preocupați de aspectul fizic, ei neglijând primele semne ale bolii.

Rozacee oculară

Această formă de rozacee implică o abordare multidisciplinară. Principalele caracteristici sunt:

• ochii pot fi roșii și iritați
• pleoape umflate
• uneori pot apar formațiuni asemănătoare cu orjeletul
• senzația de ochi uscați sau de nisip în ochi
• prurit
• vedere încețoșată
• vase vizibile la nivelul pleoapei.

Cauzele rozaceei

Cauza exactă a rozaceei nu este cunoscuta. Totuși, se consideră că rozaceea ar putea să apară în urma combinării unor serii de factori genetici și de mediu. Trebuie manționat că rozaceea nu este produsă de lipsa igienei.

O mulțime de factori pot fi factori declanșatori pentru apariția sau agravarea rozaceei, mai ales prin creșterea fluxului sangvin la nivelul feței:

• mâncarea picantă
• băuturile fierbinți
• alcoolul
• lumina soarelui
• vântul
• emoțiile
• exercițiile fizice
• produse cosmetice
• medicamente vasodilatatoare precum cele utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale.

Factori de risc pentru apariția rozaceei

Oricine poate să dezvolte rozacee la un moment dat, dar anumite categorii sunt mai predispuse să dezvolte această afecțiune. Principalii factori de risc sunt reprezentați de:

• sexul feminin
• pielea deschisă la culoare, mai ales după arsurile solare
• vârsta peste 30 de ani
• fumatul
• istoric familial de rozacee

Complicațiile rozaceei

În cazuri severe, glandele sebacee de la nivelul nasului și uneori cele de la nivelul obrajilor pot să se mărească, formând un țesut gros și denivelat la nivelul nasului. Această condiție poartă numele de rinofimă.

Se consideră că rinofima apare mai frecvent la bărbați deoarece aceștia sunt un pic mai puțin atenți la modificările pielii, spre deosebire de femei. Din acest motiv bărbații nu caută decât foarte târziu sau chiar niciodată ajutorul medicului pentru roșeața de la nivelul feței. Netratată, rozaceea poată să conducă în timp la apariția rinofimei, o condiție destul de greu de tratat și cu un impact destul de mare asupra aspectului fizic.

Diagnostic

Nu există un test specific pentru a diagnostica rozaceea. În general, specialistul pune diagnosticul de rozacee în funcție de examinarea clinică și de istoricul pacientului. Uneori medicul dermatolog poate apela la o serie de teste, mai ales pentru a exclude alte afecțiuni precum: psoriazisul, acneea, eczemele sau lupusul, ele putând mima o rozacee.

Dacă pacientul experimentează simptome oculare, atunci este recomandată și efectuarea unei examinări oftalmologice.

Tratamentul rozaceei

Tratamentul pentru rozacee se focusează pe controlul semnelor și simptomelor. Frecvent este vorba de asocierea tratamentului medical cu alte metode de îngrijire a pielii. Durata tratamentului depinde foarte mult de tipul și de severitatea simptomelor. Trebuie menționat că recidiva este frecventă.

Tratamentul medicamentos al rozaceei

Tipul de medicamente pe care medicular putea să le prescrie depinde foarte mult de simptomatologie. Printre cele mai frecvente medicamente utilizate se numără:

• medicația ce reduce roșeața: studiile recente au arătat că brimonidina, un medicament utilizat pentru tratamentul glaucomului sau hipertensiunii arteriale, este eficient în reducerea roșeței. Acesta se aplică pe piele sub formă de gel și are efect vasoconstrictor. Efectul este temporar, rezultatele fiind vizibile pentru aproximativ 12 ore.  Alte medicamente topice ce s-au dovedit utile în ameliorarea roșeții sunt: acidul azelaic și metronidazolul, dar efectul este vizibil după aproximativ 3-6 săptămâni.
• antibiotice orale – ele au rolul de a se lupta cu anumite tipuri de bacterii, având în același timp rolul de a scădea inflamația cauzată de bacterii ce ar putea amplifica simptomele inflamației. Cremele cu metronidazol s-au dovedit utile în ameliorarea semnelor și simptomele de rozacee.
• isotretinoin – acest medicament este util în cazul rozaceei rebele la tratament. A nu se utiliza acest medicament în timpul sarcinii, deoarece poate conduce la apariția malformațiilor congenitale.

Alte terapii ale rozaceei

Terapia laser poate fi utilizată pentru a reduce roșeala cauzată de creșterea diametrului vaselor de sânge. Altă opțiuni pentru tratarea vaselor vizibile de sânge și a rinofimei sunt reprezentate de dermoabraziune, terapia cu lumina pulsată sau electrochirurgia.

Schimbări ale stilului de viață

S-a constatat că o serie de schimbări ale stilului de viață pot să reducă semnele și simptomele de rozacee și să prevină apariția exacerbăriilor.

Evitați factorii declanșatori

S-a constatat că există anumiți factori ce au rolul de a exacerba rozaceea, ei purtând numele de triggeri. Vă recomandăm să încercați să descoperiți care sunt factorii ce tind să accentueze roșeța feței și încercați să îi evitați.

Pentru a putea descoperi acești factori, vă sugerăm să țineți un jurnal în care să scrieți ce ați mâncat sau băut în zilele în care au apărut exacerbări. Mâncarea picantă, cafeina, alcoolul, stressul, soarele și vântul se numără printre posibilii triggeri. Nu uitați că anumiți triggeri ce declanșează episoade de roșeață la o persoană, pot să nu aibă nici un efect la alta. Din această cauză este recomandat să descoperiți triggeri ce vă afectează pe dumneavoastră. În felul acesta veți reuși să evitați pe cât posibil declanșarea episoadelor de roșeață accentuată.

Protejați-vă fața 

Este recomandat să vă aplicați pe față în fiecare zi o cremă de protecție solară. Vă recomandăm să utilizați o cremă de protecție solară cu SPF 30 sau mai mult. De asemenea ar fi util să vă luați și alte măsuri pentru a vă proteja fața, precum utilizarea pălăriilor și evitarea expunerii directe la soare a feței în timpul după-amiezii. În timpul anotimpului rece sau când afară bate vântul, vă recomandăm să purtați o mască de ski sau o eșarfă pentru a vă proteja fața.

Tratați-vă pielea feței cu delicatețe

Pielea afectată de rozacee este deja foarte sensibilă. Din acest motiv vă recomandăm să nu vă atingeți fața prea mult și să nu o frecați cu prosopul. Pentru a vă curăța fața, vă recomandăm să folosiți un demachiant care să nu fie pe bază de săpun. De asemenea încercați să vă hidratați fața cât mai frecvent. Evitați produsele de față pe bază de alcool sau produsele iritante.

Aplicați produse de make-up

În ciuda opiniei generale, aplicarea produselor potrivite de make-up se poate dovedi utilă. Anumite produse de make-up și anumite tehnici vă pot ajuta să camuflați roșeața feței. De exemplu, puteți să utilizați un corector de culoare verde înainte de a aplica un fond de ten lichid sau puteți să utilizați o pudră de față cu pigment verde în același scop. Totuși este foarte important să vă demachiați seara înainte de culcare pentru a evita iritarea pielii.

Terapii alternative

Masajul facial ușor s-a dovedit util pentru reducerea inflamației și a senzației de piele uscată de la nivelul feței. Folosiți o cremă hidratantă și masați-vă foarte ușor fața începând din centru spre periferie. Alte terapii alternative precum utilizarea argintului coloidal, a uleiulilor de emu, de dafin sau de oregano au fost încercate. Totuși, până în prezent nu s-a demonstrat utilitatea clinică a acestor terapii. Nici un studiu nu a reușit să aducă dovezi concrete în privința eficienței utilizării acestor produse în tratamentul rozaceei.

Vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră dermatolog dacă luați în considerare utilizarea suplimentelor alimentare sau a terapiilor alternative pentru a trata rozaceea. Medicul dermatolog ar putea să vă ajute să luați cea mai bună decizie, oferindu-vă informații privind la avantajele și dezavantajele fiecărei terapii în parte.

Efectele rozaceei asupra calității vieții

Rozaceea este o boală ce afectează mai mult decât pielea și ochii. Fiind o boală cronică, rozaceea este o poate da naștere unui discomfort major, scăzând calitatea vieții celor afectați. Persoanele afectate de rozacee se pot simți anxioase sau rușinate de aspectul lor fizic. Din acest motiv ele pot să devină retrase și să dobândească o stimă de sine scăzută. Uneori ele pot să devină frustrate sau se pot supăra din cauza reacțiilor celorlalți oameni vis a vis de aspectul lor fizic sau pot exagera cu utilizarea produselor de make-up pentru a-și acoperii roșeața. Mulți oameni afectați de rozacee au spus că din cauza acestei boli au avut probleme la locul de muncă, le-au fost afectate relațiile și au avut probleme în a cunoaște oameni noi.

Principalele probleme ale oamenilor suferind de rozacee

• sentimente de frustrare și jenă – într-un studiu efectuat de National Rosacea Society (NRS), 41% din cei întrebați au afirmat că se simt rușinați de boala lor și că din acest motiv încearcă să evite contactul cu oamenii, uneori ajungând să își anuleze întâlniri din cauza rozaceei
• griji – cei afectați de rozacee se tem că semnele și simptomele se vor înrăutății, că vor avea cicatrici sau se tem de efectele adverse ale medicamentelor luate pentru a trata această boală
• stimă de sine joasă – același studiu al NRS afirmă că peste 70% din cei afectați susțin că boala le-a afectat încrederea
• probleme la locul de muncă – deoarece în momentele în care rozaceea este severă, modul în care oamenii relaționează la locul de muncă este afectat
• anxietate și depresie – din cauza înroșirii bruște și neașteptate a pielii, oamenii din jur pot creadă că persoanele afectate de rozacee au probleme cu alcoolul

Discutarea acestor probleme cu un psiholog se poate dovedi utilă, iar urmarea unui tratament crește calitatea vieții. Atunci când simptomatologia este devine mai ștearsă, calitatea vieții persoanelor afectate de rozacee începe să crească.  Dacă suferiți de rozacee este bine să știți că multe personalități au suferit de rozacee, ca de exemplu Bill Clinton sau Prințesa Diana de Wales.