1) Denumirea, compoziția și clasa de medicamente de unde face parte
Acetazolamida este o sulfonamidă heterociclică, care este utilizată ca și antiglaucomatos și miotic, inhibitor al anhidrazei carbonice. Un comprimat de Acetazolamida Arena 250 mg conține 250 mg Acetazolamidă.
2) Indicaţii si contraindicaţii
Indicații:
- glaucom;
- tratamentul adjuvant al epilepsiilor (crize de mic rău epileptic);
- alcaloze metabolice cronice și posthipercapnice;
- insuficiență cardiacă congestivă;
- edeme induse medicamentos;
- obezitate;
- sindrom Meniere;
- „rău acut” de înalțime;
- preeclampsie;
- ulcer gastro-duodenal.
Contraindicații:
- ciroză hepatică;
- insuficiență renală cu anurie;
- litiaza renală;
- hipersensibilitate la Acetazolamida;
- stări de hiponatriemie și hipopotasemie;
- boala Addison;
- coma diabetică.
3) Reacții adverse și supradozaj Acetazolamida Arena
Reacții adverse:
- hipopotasemie;
- somnolență;
- parestezii la nivelul extremităților și feței;
- erupții cutanate;
- comă hepatică la pacienţii cu ciroză hepatică;
- tulburări digestive (vărsături);
- oboseală;
- nervozitate;
- dezorientare;
- mai rar tulburări hematologice (trombocitopenie, agranulocitoză, aplazie medulară);
- leziuni renale, miopatie (reversibilă la întreruperea medicației);
- tratamentul îndelungat poate determina: acidoză metabolică hipokaliemică, calculoză renală, criză acută de gută.
Intoxicația cu Acetazolamida nu are un antidot specific, iar tratamentul supradozării este suportiv. Se vor corecta dezechilibrele acido-bazice și hidro-electrolitice. Datorită faptului că aceasta este strâns legată de proteinele plasmatice, Acetazolamida poate fi eliminată cu ajutorul dializei(acest lucru este foarte important la pacienții cu insuficiență renală cronică).
4) Interacțiuni și atenționări speciale
Acetazolamida interferă cu urmatoarele clase de medicamente:
- scade eficiența antidiabeticelor orale (ducând la creșterea glicemiei) ;
- crește riscul de hipopotasemie prin asocierea cu următoarele clase: digoxin, glucocorticoizi, diuretice (de ansă, tiazide);
- crește salicilații la nivel sangvin la asocierea cu aceștia;
- favorizează apariția aritmiilor în caz de hipopotasemie și asociere cu antiaritmice de clasă I A(Chinidina) și de clasă III(Amiodarona, Sotalol);
- prelungește timpul de înjumătățire al Procainei la nivel seric, mai ales la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală.
Atenţionări speciale:
1.Copii
Nu se recomandă administrarea la copii sub 6 ani.
2. Vârstnici
Se recomandă monitorizarea ionogramei sanguine, glicemiei, acidului uric şi hemoleucogramei. Aceleaşi recomandări sunt valabile şi pentru pacienții cu diabet zaharat, stări de acidoză sau în cazul administrării un timp îndelungat
3. Sarcina și alăptarea
Nu există însă studii corespunzătoare la femei gravide. Totuși se recomandă ca acesta să nu fie administrat în primul trimestru de sarcină. Medicul specialist va hotărî oprirea alăptării sau a tratamentului cu Acetazolamidă, în cazul apariției manifestărilor secundare
4. Capacitatea de a conduce vehicule
Pacienţii care utilizează doze mari de Acetazolamidă trebuie atenţionaţi asupra posibilităţii apariţiei somnolenţei.
5) Doze şi mod de administrare Acetazolamida Arena 250 mg
Un comprimat de Acetazolamida Arena 250 mg conține 250 mg Acetazolamidă.
Tratamentul cu Acetazolamidă va fi individualizat, în funcţie de starea bolnavului şi de răspunsul acestuia la tratament. Acest medicament este folosit în cazul adulţilor şi copiilor peste 6 ani.
- La adulţi: doza obișnuită este de 1-2 comprimate pe zi, putând fi crescută până la 4 comprimate pe zi.
- La copiii mai mari de 6 ani: 5-10 mg/kg corp/zi.
- Glaucom:
– adulţi: 250-1000 mg/zi, în 3-4 prize;
– copii mai mari de 6 ani: 125-750 mg/zi, în 3-4 prize;
4. Insuficienţa cardiacă congestivă, edem medicamentos, obezitate:
– numai pentru adulţi: 250-375 mg/zi, priză unică administrată dimineaţa, timp de două zile,
urmate de o zi pauză, după care ciclul se repetă.
5. Epilepsie:
– adulţi: 250-1000 mg/zi;
– copii: 125-750 mg/zi în 3-4 prize.
6. Rău de înalțime: 500 – 1000 mg/zi în 2-3 prize.
6) Alte informații
Nu se recomandă administarea îndelungată a Acetazolamindei în glaucomul cronic congestiv cu unghi închis.
Nu se recomandă administrarea la copii mai mici de 6 ani și la femeile gravide în primul trimestru de sarcină.
Se recomandă folosirea acestuia cu prudenţă la pacienții cu diabet zaharat, boli renale şi hepatice, gută sau în condiţii de dezechilibre electrolitice severe.