Medicament antiglaucomatos
Acetazolamida este un inhibitor al anhidrazaei carbonice

Acetazolamida, comprimate

1) Denumirea, compozitie si clasa de medicamente din care face parte

Acetazolamida este o sulfonamidă heterociclică ce face parte din clasa farmacoterapeutică de antiglaucomatoase și miotice. Acetazolamida este un inhibitor de anhidraza carbonica cu efect diuretic. Acetazolamida este un medicament antiglaucomatos utilizat în tratarea glaucomului, edemelor, epilepsiei și bolii acute de altitudine.

2) Indicatii si contraindicatii Acedazolamida

Indicațiile terapeutice ale Acetazolamidei sunt:

Contraindicațiile Acetazolamidei sunt:

  • hipersensibilitate la acetazolamida, la inhibitor de anhidraza carbonica sau la oricare dintre componentii produsului;
  • hipersensibilitate la sulfamide;
  • ciroza hepatica;
  • insuficienta renala cu anurie;
  • boala Addison;
  • acidoza, stari de hiponatriemie si hipokaliemie;
  • coma sau precoma diabetica;
  • litiaza renala.

3) Reactii adverse si supradozajul cu Acetazolamida

Reacții adverse comune pot include:

  • greață, vomă, lipsa apetitului, diareea
  • amorțeală sau parestezii în mâini sau picioare
  • confuzie
  • probleme de auz, tinitus
  • poliurie
  • alterarea gustului

Reacții adverse severe pot include:

  • semne de alergie: prurit, dispnee, edem facial
  • sânge în urină sau scaun
  • convulsii
  • semne de degenerare hepatică: vomă, apatie, lipsa poftei de mâncare, urină pleiocromă(intens colorată), scaun hipocrom(decolorat), icter
  • semne de acidoză metabolică: confuzie, vomă, apatie, aritmie
  • litiază urinară

4) Interactiuni si atentionari speciale

Acetazolamida poate interacționa cu următoarele substanțe:

  • amfetamină – acetazolamida crește pHul urinei reno-tubulare și, deci, reduce clearance-ul amfetaminelor
  • alte inhibitoare de anhidrază carbonică – crește efectele inhibitorii și pun pacientul la risc toxic
  • ciclosporină – poate crește nivelele plasmatice de ciclosporină
  • antifolați – cum ar fi trimethoprim, metotrexat, pemetrexed, raltitrexed
  • hipoglicemiante – acetazolamida poate să crescă sau să scadă nivelul glicemiei
  • litiu – poate să crescă excreția litiului, reducând efectul terapeutic
  • metenamină – poate să reducă excreția de metenamină
  • fenitoină – scade excreția de fenitoină, deci crește riscul toxic
  • primidonă – scade nivelele plasmatice de primidonă, poate reduce efectul anticonvulsivant
  • chinidină – scade excreția renală(crește riscul de toxicitate)
  • salicilați – poate determină toxicitate severă
  • bicarbonat de sodiu – poate determina litiază urinară
  • anticoagulante, glicozide cardiace – pot fi potențiate de către acetazolamidă

Atunci când acetazolamida se administrează unor pacienți diabetici, vârstnici, cu acidoză sau pentru un timp îndelungat, se recomandă monitorizarea ionogramei sangvine, glicemiei, uricemiei și hemogramei.

Nu trebuie administrată pe o perioadă lungă în glaucomul congestiv cronic cu unghi închis deoarece poate agrava glaucomul prin închiderea unghiului. Agravare glaucomului este mascată de presiune intraoculară scăzută.

Trebuie să se administreze cu grijă la diabetici, la cei cu boli renale și hepatice, gută sau dezechilibru electrolitic sever.

Poate induce reacții fals pozitive la testele de doping ale atleților.

5) Doze si mod de administrare

Tratamentul cu acetazolamidă va fi strict individualizat, în funcţie de starea bolnavului şi de răspunsul la tratament.

Acest produs este rezervat adulţilor şi copiilor peste 6 ani.

Adulţi: doza uzuală este de 250-500 mg acetazolamidă (1-2 comprimate 250 mg) pe zi, repartizate la mese, putând fi crescută până la 1000 mg acetazolamidă (4 comprimate 250 mg) pe zi.

Copii mai mari de 6 ani: 5-10 mg/kg şi zi.

Glaucom: – adulţi – 250-1000 mg/zi (1-4 comprimate 250 mg), în 3-4 prize;

– copii mai mari de 6 ani – 125-750 mg/zi (1/2-3 comprimate 250 mg), în 3-4 prize.

Epilepsie: – adulţi – 250-1000 mg/zi (1-4 comprimate 250 mg);

– copii – 125-750 mg/zi (1/2-3 comprimate 250 mg) în 3-4 prize.

Rău de munte: – 500 – 1000 mg/zi (2-4 comprimate 250 mg) în 2-3 prize, începând cu 24-48 ore înainte de ascensiune, continuând încă 48 ore la altitudine.

Nu există un antidot specific pentru supradozajul cu acetazolamidă. Tratamentul este simptomatic şi de susţinere. Se impune monitorizarea şi corectarea echilibrului hidroelectrolitic.

6) Alte informatii

La doze mari de acetazolamidă, pot apărea efecte nervos-centrale și pacienților le poate scădea capacitatea de conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Sarcină: La studiile pe șobolani, acetazolamida a prezentat un efect teratogen, însă acest efect nu s-a confirmat la femeile gravide. Prin alăptare, pot apărea reacții adverse la sugar.

Mirela Stanciu

Adauga comentariu

Apasa aici pentru a adauga comentariu

Suntem pe social media

Like us!