Căutare

Toate procedurile

Schimba ora Programări

Inchide

Programează Consultație

Atenție! Data și ora exactă a programării va fii stabilită telefonic, apoi vă va fi comunicată verbal dar si pe e-mail.

Programează serviciu medical

Cerere o ofertă medicală

Cerere serviciu medical

Analiza detaliată

Analiza detaliată

Răspuns

Răspuns

Logo

Sindromul Raynaud – ”degete colorate în alb și albastru”

Bucataru
Bucataru

17 Jun 2018

eye-glyph Vizualizări: 825

Distribuie Articolul

Sindromul Raynaud, cunoscut și sub numele de fenomen Raynaud, este o afecțiune în care spasmul arterelor provoacă episoade de flux sanguin redus.  De obicei, degetele de la mâini și, mai rar, degetele de la picioare sunt implicate. Uneori, pot fi implicate urechile și nasul.

Episoadele din sindromul Raynaud conduc la transformarea degetelor afectate în alb și apoi albastru.  Adesea, se însoțește de amorțeală sau durere.  Pe măsură ce fluxul sanguin revine, zona devine roșie și arde.

Episoadele din sindromul Raynaud durează câteva minute, de obicei, dar pot dura până la câteva ore.

Tipuri ale sindromului Raynaud

1. Sindrom Raynaud primar – apare fără nici o boală de bază.

Simptomele sunt adesea foarte ușoare.

2. Sindrom Raynaud secundar – asociat cu o boală de bază, în special cu anumite boli autoimune ( artrita reumatoidă, sindromul Sjogren sau lupus eritematos sistemic), precum și cu anumite infecții, tumori sau tratamente medicamentoase.

Este mai puțin frecvent, dar este mai probabil să provoace probleme grave de sănătate. Acestea pot include leziuni ale pielii și gangrena ce se produc atunci când celulele și țesuturile din extremități mor din cauza lipsei de sânge.

Tabloul clinic în sindromul Raynaud

Sindromul Raynaud poate provoca dureri la nivelul extremităților afectate, decolorare (paloare) și senzații de frig și / sau amorțeală.
Plasare intr-un climat rece este periculoasă pentru un individ care suferă de sindrom Raynaud.
Atunci când este expus la temperaturi scăzute, aportul de sânge la degetele de la mâini sau degetele de la picioare și, în unele cazuri, nasul sau lobul urechii, este redus semnificativ. Pielea devine palidă sau albă, rece și amorțită. Aceste evenimente sunt periodice și atunci când episodul dispare sau zona este încălzită, fluxul de sânge revine. Culoarea pielii devine mai întâi roșie și apoi revine la normal, adesea însoțită de umflături, furnicături și o senzație dureroasă ”de ace”.
Toate cele trei schimbări de culoare sunt observate în sindromul Raynaud clasic. Totuși, modificările de culoare menționate anterior nu se observă în toate episoadele. În special, pacienții cu forme mai ușoare ale bolii nu observă aceste modificări.

Cauze ale sindromului Raynaud

Cauzele sindromului Raynaud primar și sindromului Raynaud secundar nu sunt cunoscute. Atât controlul nervos anormal al diametrului vaselor sanguine, cât și senzitivitatea nervului la expunerea la frig sunt factori care contribuie la apariția patologiei. Schimbările caracteristice de culoare ale degetelor sunt în mare parte legate de îngustarea inițială a vaselor de sânge datorită spasmului micilor mușchi din peretele vaselor, urmată de deschiderea bruscă (dilatarea) acestora. Tunica interioară a arterele mici ale degetelor poate avea grosimea microscopică, ceea ce duce , de asemnea, la îngustarea anormală a vaselor de sânge.

Factorii de risc pentru sindromul Raynaud

Cel puțin 1 din 10 persoane poate avea o formă de Raynaud, majoritatea au o formă primară.
Aproximativ 1 persoană din 100 sau mai puțin, va avea sindrom Raynaud secundar.

Sunt mai predispuse să dezvolte boala:
–         Femeile
–         Persoanele de toate vârstele, dar, de obicei, boala începe să apară între 15 și 25 de ani. Persoanele cu sindrom Raynaud secundar au tendința de a dezvolta boala după 35 de ani.
–         Persoanele cu boli precum artrita reumatoidă, sclerodermia și lupusul
–         Persoanele care utilizează unele medicamente pentru a trata cancerul, migrenele sau hipertensiunea arterială
–         Persoanele cu  sindromul de tunel carpian sau cele care folosesc instrumente ce produc vibrații, cum ar fi utilajul de foraj

Diagnosticul sindromului Raynaud

De reținut este faptul că momentan nu există nici un test specific pentru sindromul Raynaud.
Este important să se facă distincția între fenomenul Raynaud forma primară și forma secundară. Căutarea semnelor de artrită sau vasculită, precum și un număr de teste de laborator le pot separa.
–         Capilaroscopia unghiilor. În timpul testului, medicul examinează pielea de la baza unghiei cu ajutorul unui microscop. Vasele mici de sȃnge din apropierea unghiei, mărite sau deformate pot indica acestă boală.
–         Un istoric medical atent va dezvălui deseori dacă patologia este primară sau secundară. Odată ce acest lucru a fost stabilit, examinarea este în mare parte de a identifica sau de a exclude posibile cauze secundare.
–         Dacă se suspectează că este secundar sclerozei sistemice, o metodă care poate ajuta la predicția sclerozei sistemice este termografia.
–         Presiunea digitală a arterei: presiunile sunt măsurate în arterele degetelor înainte și după ce mâinile au fost răcite. O scădere de cel puțin 15 mmHg susține diagnosticul pozitiv.
–         Doppler cu ultrasunete: pentru a evalua fluxul sanguin.
–         Hemoleucograma: poate prezenta anemie ( scăderea numărului de celule roșii ale sângelui)
–         Testul de sânge pentru uree și electroliți: acest lucru poate dezvălui insuficiență renală.
–         Testele funcției tiroidiene: acest lucru poate dezvălui hipotiroidismul (scăderea secreției de hormoni tiroidieni)
–          Autoanticorpii, teste pentru factorul reumatoid, rata de sedimentare a eritrocitelor și proteina C reactivă –  pot dezvălui boli specifice cauzale sau un proces inflamator generalizat.

Tratamentul sindromului Raynaud

Scopurile tratamentului sunt:
–          Reducere numărul și gravitatea episoadelor
–          Prevenirea deteriorării țesuturilor
–          Tratarea bolii de bază
Se recomanda ca pacientul să se îmbrace  adecvat pe perioadele reci (mănuși și șosete groase). Aceste metode de precauție sunt eficiente în cazul sindromului Raynaud primar pentru că reduc numărul episoadelor și previn afectarea țesuturilor.

Tratament medicamentos

Medicul poate prescrie blocante ale canalelor de calciu. Aceste medicamente relaxează și dilată vasele mici de sânge de la nivelul extremităților, scăzând frecvența și severitatea episoadelor la majoritatea oamenilor cu sindrom Raynaud.
Exista un unguent cu nitroglicerină, care, aplicat la nivel local, în zonele afectate ajută la ameliorarea simptomelor.

Unele medicamente pot agrava sindromul Raynaud și este recomandată evitarea acestora:

  • Medicamentele ce conțin pseudoefedrină
  • Beta-blocantele – utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale și ȋn tratamentul bolilor de inimă.
  • Anticoncepționale – medicul va recomanda trecerea la o altă metodă de contracepție, deoarece aceste medicamente afectează circulația sȃngelui și poate predispune pacientul la episoade ale bolii

Alte proceduri

1.      Terminațiile nervoase simpatice ale mâinilor și picioarelor controlează dilatarea și îngustarea vaselor de sânge din piele. Tăierea acestor terminații nervoase întrerupe răspunsul lor exagerat. Prin incizii mici la nivelul mâinilor sau picioarelor afectate, medicul strivește nervii din jurul vaselor de sânge. Această intervenție chirurgicală, dacă reușește, ar putea reduce frecvența și durata episoadelor.

2.       Medicii pot injecta substanțe chimice cum ar fi anestezicele locale sau botox pentru a bloca terminațiile nervoase simpatice ale mâinilor sau picioarelor afectate. Este posibil să fie necesară repetarea procedurii dacă simptomele revin sau persistă.

Recomandări pentru a reduce episoadele sindromului Raynaud:

–          Evitați fumatul – fumatul sau inhalarea pasivă a fumului determină scăderea temperaturii pielii prin constricția vaselor de sânge, ceea ce poate duce la un episod.
–          Exerciții fizice – mișcarea poate crește circulația sângelui, printre alte beneficii pentru sănătate.
–          Controlul stresului – Evitarea situațiilor stresante ar putea ajuta la controlul numărului de episoade.
–          Evitați schimbările de temperatură.

Ce faceți în timpul unui episod al sindromului Raynaud?

Încălziți-vă mâinile, picioarele sau alte zone afectate.
Pentru a vă încălzi ușor degetele de la mâini și de la picioare:
–          Mergeți în interior sau într-o zonă mai caldă
–          Puneți mâinile sub axile
–          Faceți cercuri largi cu brațele
–          Turnați apă caldă (nu fierbinte) peste degete
–          Masați-vă mâinile și picioarele
Dacă stresul declanșează un atac, ieșiți din situația stresantă și relaxați-vă.

Acest sindrom poate fi tinut sub control cu usurinta daca se respecta recomandarile medicale.

Adauga un comentariu

Medici care tratează această afecțiune

Panaite
Dr. Panaite Andrei
Medicină de familie

Hipertensiunea arteriala (HTA)

Evaluat 0 / 10
Locație: Bucureşti
Ruzsa
Dr. Ruzsa Paul Gabriel
Cardiologie

Dislipidemia , Hipertensiunea arteriala (HTA) , Infarctul miocardic Insuficiența cardiacă

Evaluat 0 / 10
Locație: Bucureşti
Barbulescu
Dr. Barbulescu Alexandru
Chirurgie cardiovasculară

Anevrismele aortei toracice , Anevrismul cardiac , Anevrismul disecant al aortei Anevrismul micotic al aortei

Evaluat 0 / 10
Locație: Bucureşti
Burcovschi
Dr. Burcovschi Victoria
Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice

Dislipidemia , Nefropatia diabetica , Sindromul insulinic autoimun cu hipoglicemie Neuropatia diabetica

Evaluat 0 / 10
Locație: Iaşi
rujan
Dr. rujan marian
Anestezie și terapie intensivă

Atac ischemic tranzitor

Evaluat 0 / 10
Locație: Tulcea
Logo

Site-ul NewsMed.ro se adresează oricărei persoane care prezintă interes cu privire la subiecte din sfera medicală şi care decide să nu rămână nepăsătoare atunci când vine vorba de asigurarea propriei sănătăţi.

Contacts

Colaborare:

colaborare@newsmed.ro

Publicitate:

publicitate@newsmed.ro
Social

Acum ne găsești și pe rețelele de socializare!

© Copyright 2021 NewsMed - Toate drepturile rezervate.