Mediastinul – Anatomie și Fiziologie

Mediastinul reprezintă regiunea interpulmonară a cavității toracice. Localizarea mediastinului îi oferă acestuia un rol fiziologic important deoarece majoritatea modificărilor ale sistemului cardiac, celui respirtor și digestiv au loc în interiorul mediastinului. În ceea ce privește patologia mediastinului, cel mai des se întâlnesc chisturile și neoplasmele, infecțiile fiind rare.

Mediastinul prezintă 6 pereți:

1.      Lateral:  cele 2 pleurele mediastinale

2.      Anterior: fața posterioară a sternului

3.      Posterior: corpurile vertebrelor toracice (e cea mai lungă față)

4.      Superior: orificiul superior al toracelui

5.      Inferior: fața superioară a diafragmei

Mediastinul comunică în sus cu gâtul, iar în jos cu cavitatea abdominală.

Topografic, mediastinul este împărțit în mediastin superior și mediastin inferior. Cele două mediastine sunt unite de un plan care trece prin unghiul sternal Louis și marginea inferioară a vertebrei T4.

1.      Mediastinul superior se învecinează anterior cu manubriul sternal, iar posterior cu primele patru vertebre toracice. Mediastinul superior este împărțit în patru planuri:

–        Primul plan: se află inserțiile inferioare ale mușchiului sternotirodian și ale mușchiului sternohioidian. În cazul copilului, se găsește și timusul, iar la adult, acesta este înlocuit cu rămășițe de țesut timic.

–        Planul al 2-lea: se află venele brahiocefalice, partea superioară a venei cave superioare, vena intercostală superioară stângă, nervii frenici

–        Planul al 3-lea: se găsesc arcul aortei, nervul vag, nervul laringeu recurent stâng, nervii cardiaci

–        Panul al 4-lea: se găsesc traheea + nodurile limfatice, esofagul, ductul toracic, vena intercostală superioară dreaptă

2.      Mediastinul inferior este împărțit în 3 compartimente: anterior, mijlociu, posterior

–        Mediastinul anterior: conține mușchiul transvers al toracelui, inserțiile porțiunilor costale și sternală ale diafragmei, extremitatea inferioară a timusului la copil, ligamentele sternocardice, ramuri din artera toracică internă, țesut conjunctiv lax și adipos

–        Mediastinul mijlociu: este cel mai mare compartiment și conține inima +pericardul, porțiunea inferioară a venei cave superioare, vena azigos, aorta ascendentă, trunchiul pulmonar, nervii frenici, fibrele nervoase ale plexului cardiac

–        Mediastinul posterior: primul plan conține tot ce ține de formarea pediculilor pulmonari și ligamentul pulmonar, al doilea plan conține esofagul și cei 2 nervi vagi, planul trei cuprinde vena azigos, aorta descendentă, vena azigos, ductul toracic, în planul patru se găsesc vena hemiazigos, vena hemiazigos accesorie, arterele și venele intercostale posterioare, lanțul simpatic toracal, nervii splanhici.

Organele din mediastinul inferior au în jurul lor o mulțime de noduri limfatice.

Fiziologie

Mediastinul reprezintă locul de trece a multor structuri care trebuie să ajungă dintr-o regiune în alta (esofag, nervi, ductul toracic) sau care realizează conexiune între 2 viscere (aorta, trahee, venele cave superioară și inferioară). În concluzie, mediastinul este important datorită organelor pe care le adăpostește. Mediastinul este descris ca sediul pompei aspirator-respingatoare, care asigură circulația sangvină. De asemenea, este considerat sediul principal al anastomozei cavo-cave.

Un singur comentariu

Apasa aici pentru a adauga comentariu

Suntem pe social media

Like us!