Limfaticele pelvisului - notiuni de anatomie

Buican

25 Aug 2021

Vizualizări: 732

Distribuie Articolul

Pelvisul reprezintă o structură osoasă în formă de pâlnie, care leagă trunchiul de membrele inferioare și este format de cele două oase coxale: sacru și coccige.

Pelvisul prezintă două reţele limfatice, una parietală şi alta viscerală, constituite din vase limfatice (Vas lymphatica) şi noduri limfatice (Nodi lymphatici) care colectează limfa pelvisului şi o transportă spre nodurile limfatice parietale lombare (Nodi lymphatici parietales lumbales). Reţeaua limfatică a perineului şi organelor genitale externe se drenează în nodurile limfatice inghinale superficiale inferioare (Nodi lymphatici inguinales superficiales inferiores) şi din acestea în nodurile
limfatice iliace externe (Nodi lymphatici iliaci externi) alăturându-se reţelei limfatice a pelvisului.

Nodurile limfatice ale pelvisului

Nodurile limfatice ale pelvisului, după localizarea lor, se împart în două grupe, parietale şi viscerale.

Nodurile limfatice parietale (Nodi lymphatici parietales)
Nodurile limfatice parietale pelvine însoţesc principale trasee vasculare ale pelvisului, fapt care a determinat, împărţirea acestora în trei grupe: noduri limfatice iliace interne, noduri limfatice iliace externe şi noduri limfatice iliace comune.
Nodurile limfatice iliace interne (Nodi lymphatici iliaci interni)
Se află în jurul arterei şi venei iliace interne şi a ramurilor acestora, dar mai ales la nivelul unghiurilor de emergenţă ale ramurilor acestor vase.
Nodurile limfatice iliace interne cuprind noduri limfatice gluteale superioare (Nodi lymphatici gluteales superiores), noduri limfatice gluteale inferioare (Nodi lymphatici gluteales inferiores) şi noduri limfatice sacrale (Nodi lymphatici sacrales). Vasele limfatice aferente acestor noduri limfatice provin de la viscerele pelvine (uter, vagin, ampulă rectală, canal anal), de la porţiunea profundă a perineului şi pereţii pelvisului, precum şi de la muşchii din regiunea gluteală şi regiunea posterioară a coapsei. Eferenţele lor drenează în nodurile limfatice iliace comune.
Nodurile limfatice iliace externe (Nodi lymphatici iliaci externi)
Se găsesc în jurul arterei şi venei iliace externe. Sunt descrise trei grupe de lanţuri de noduri limfatice iliace externe: medial-dispus medial de vena iliacă externă; lateral-situat superolateral de artera iliacă externă; intermediar-pozitionat între artera şi vena iliacă externă. Fiecare dintre lanţuri posedă 3 noduri limfatice (superior, mijlociu şi inferior), din care poate lipsi uneori unul. Nodul limfatic superior al lanţului medial, prin poziţia sa inferior de bifurcaţia arterei iliace comune.
Nodurile limfatice iliace externe mediale (Nodi lymphatici iliaci externi mediales)
Nodurile limfatice iliace externe intermediare (Nodi lymphatici iliaci externi intermedii
Nodurile limfatice iliace externe laterale (Nodi lymphatici iliaci externii laterales)
Nodurile limfatice iliace externe interiliace (Nodi lymphatici iliaci externi interiliaci)
Nodurile limfatice iliace externe obturatoare (Nodi lymphatici iliaci externi obturatorii)
Nodurile limfatice iliace comune (Nodi lymphatici iliaci communis)
Se găsesc în vecinătatea vaselor iliace comune, se împart după localizarea lor în cinci grupe de noduri limfatice iliace comune:
Nodurile limfatice iliace comune mediale (Nodi lymphatici iliaci comunes mediales) aşezate medial de vasele iliace comune vin în contact cu faţa anterioară a ultimelor două vertebre lombare.
Nodurile limfatice iliace comune intermediare (Nodi lymphatici iliaci communes intermedii)
Nodurile limfatice iliace comune laterale (Nodi lymphatici iliaci communes laterales)
Nodurile limfatice iliace comune subaortice (Nodi lymphatici iliaci communes subaortici) şi nodurile limfatice iliace comune ale promontoriuiui (Nodi lymphatici iliaci communes promotorii)
Nodurile limfatice iliace comune drenează prin eferenţele lor sângele spre nodurile limfatice parietale lombare (stângi, intermediare şi drepte) ale abdomenului (nodurile limfatice lombo-aortice).
Nodurile limfatice viscerale (Nodi lymphatici viscerales)
Limfa colectată de nodurile limfatice pelvine viscerale este drenată prin intermediul nodurilor limfatice pelvine parietale iliace (externe, interne şi comune) către nodurile limfatice abdominale, lombare.
Nodurile limfatice paravezicale (Nodi lyymphatici paravesiculares) se află în spaţiul pelvisubperitoneal, în jurul vezicii urinare, şi alcătuiesc patru grupe de noduri limfatice:
 Nodurile limfatice prevezicale (Nodi lymphatici prevesiculares)
 Nodurile limfatice postvezicale (Nodi lymphatici postvesiculares)
 Nodurile limfatice vezicale laterale (Nodi lymphatici vesiculares laterales)
Nodurile limfatice parauterine (Nodi lymphatici parauterini)
Adună limfa celor trei reţele limfatice ale uterului (mucoasă, musculară şi seroasă).
Nodurile limfatice paravaginale (Nodi lymphatici paravaginales) colectează limfa de la nivelul vaginei
Nodurile limfatice pararectale (Nodi lymphatici pararectales) colectează limfa de la nivelul ampulei rectal și a canalului anal.