Keratoza actinică – o leziune precanceroasă

Ce este keratoza actinică ?

Keratoza actinică cunoscută și sub denumirea de keratoză solară, este cauzată de deteriorarea cutanată prin expunera la radiațiile ultraviolete (UV). Keratoza actinincă este considerat un precancer deoarece, dacă nu este supravegheat, se poate transforma într-un cancer de piele. Keratoza actinică apare de obicei pe pielea capului în zonele fără păr, pe față, urechi, buze, dosul mâinilor, antebrațe, umeri, ceafă sau alte zone ale corpului frecvent expuse soarelui.

Cel mai frecvent tip de leziune cutanată precanceroasă, keratoza actinică apare pe pielea care a fost frecvent expusă la soare sau la surse artificiale de lumină UV, cum ar fi saloanele de bronzat. În cazuri rare, expunerea excesivă la raze X este un factor ce o poate provoca.

Leziunile keratozice au adesea o textură dură și seamănă cu negii. Cele mai multe devin roșii, sau întunecate, albe, roz, dar pot fi, de asemenea, o combinație a acestor culori.

La început, leziunile din keratoza actinică sunt adesea atât de mici încât sunt recunoscute mai degrabă prin atingere decât prin vedere. Se simt ca și cum ai rula un deget peste șmirghel. Pacienții pot avea leziuni de multe ori invizibile (subclinice) decât cele care apar pe suprafață.

Cel mai adesea, keratozele actinice se dezvoltă lent. Ele pot dispărea dar vor reapărea mai târziu. Ocazional, acestea provoacă mâncărime sau produc o senzație de lovitură, dar pot deveni, de asemenea, inflamate și înconjurate de roșeață. În cazuri rare, keratozele actinice pot chiar sângera.

Când ar trebui să mă îngrijorez?

Deși marea majoritate a keratozelor actinice rămân benigne, ele sunt markerul că ați suferit leziuni solare și că ați putea dezvolta orice fel de cancer de piele, mai ales carcinomul cu celule scuamoase.

Dacă aveți mai multe leziuni de keratoză actinică ce au dimensiuni mari și care rămân netratate cu atât mai mare este șansa ca una sau mai multe să se transforme malign într- un carcinom cu celule scumoase. De fapt, unii oameni de știință interpretează keratoza actinică drept cea mai veche formă de carcinom cu celule scuamoase. În cazuri mai rare, keratoza actinică se pot transforma, de asemenea, în carcinom bazocelular, cea mai comună formă de cancer de piele.
Un carcinom cu celule scuamoase ce nu este tratat poate deveni invaziv și chiar vă poate pune viața în pericol.
Cheilita actinică, o variantă a keratozelor actinice, este un tip adesea agresiv de precancerare la nivelul buzelor inferioare, care prezintă un risc sporit de a se transforma într-un cancer invaziv. Simptomele cheilitei actinice, o variantă a keratozei actinice care apare pe buza inferioară, pot include crăparea, fisurile și decolorarea albică.

Ce cauzează keratoza actinică ?

· Expunerea cronică la soare este cauza aproape a tuturor keratozelor actinice;

· Deteriorarea soarelui la nivelul pielii este cumulativă, astfel încât chiar și o perioadă scurtă de timp în soare se adaugă la totalul vieții;

· Nici zilele noroase nu sunt nici sigure, deoarece 70-80% dintre razele ultraviolete (UV) ale soarelui pot trece prin nori;

· Razele UV dăunătoare pot, de asemenea, să se reflecte de pe nisip, zăpadă și alte suprafețe reflectorizante, oferindu-vă o expunere suplimentară;

· Cu cât mai mult timp petreceți la soare de-a lungul anilor, cu atât aveți mai multe șanse de a dezvolta una sau mai multe keratoze actinice, astfel încât persoanele în vârstă și lucrătorii în aer liber sunt expuși unui risc sporit. Incidența este ușor mai mare la bărbați, deoarece aceștia tind să petreacă mai mult timp la soare și folosesc mai puțină protecție împotriva soarelui decât femeile.;

· Unii experți consideră că aproape toți cei peste 80 de ani au keratoză actinică;

· Radiațile ultraviolete emise de lămpile dintr-un salon de bronzare pot fi mai concentrate și mai periculoase decât soarele, astfel dermatologii sunt împotriva bronzării în interior;

· Ocazional, keratoza actinică poate fi cauzată de expunerea excesivă la raze X sau la o serie de produse chimice industriale;

· Persoanele cu piele deschisă, pistrui, păr blond sau roșu și ochi albaștri, verzi sau gri sunt cei mai vulnerabili la daunele provocate de soare. Afro-americanii, hispanicii, asiaticii și alții cu pielea întunecată nu sunt la fel de sensibili ca și caucazienii, dar oricine poate dezvolta cancer de piele. Cancerele de piele la pacienții afro-americani și hispanici sunt mult mai frecvent găsite într-o etapă avansată decât cele găsite în caucazieni;

· Persoanele ale căror sisteme de apărare imună sunt slăbite de chimioterapia pentru cancer, de SIDA, de transplantul de organe sau de alți factori sunt mai puțin capabili să lupte împotriva efectelor radiației ultraviolete și, prin urmare, au mai multe șanse de a dezvolta keratoză actinică. De asemenea, trebuie să fiți conștienți de faptul că expunerea excesivă la UV suprimă în sine sistemul imunitar, reducând capacitatea acestuia de a repara daunele;

Ce pot face pentru a mă proteja?

· Limitați timpul de expunere la soare;

· Evitați în special timpul petrecut la soare între orele 10:00 și 14:00;

· Evitați să rămâneți la soare atât de mult încât să aveți o arsură;

· Folosiți protecție solară. Utilizarea zilnică de protecție solară reduce dezvoltarea keratozelor actinice. Înainte de a vă petrece timpul în aer liber, aplicați un agent de protecție solară cu spectru larg cu un factor de protecție solară. Academia Americană de Dermatologie recomandă utilizarea unui agent de protecție solară cu spectru larg, rezistent la apă cu un SPF de cel puțin 30;

· Folosiți protecție solară pe toată pielea expusă și utilizați pe buze balsam de buze cu protecție la soare. Aplicați protecția solară cu 15 minute înainte de expunerea la soare și reaplicați-o la fiecare două ore sau mai des, dacă înotați sau transpirați;

· Pentru a vă proteja mai mult de soare, purtați îmbrăcăminte care acoperă brațele și picioarele. Purtati de asemenea o palarie cu boruri largi;

· Evitați saloanele de bronzare. Expunerea la radiații ultraviolete în salonele de bronzare provoacă la fel de multe leziuni cutanate ca un bronz prin expunere la soare, dar pentru că radiația din saloanele de bronzare este absorbită într-un timp scurt, procesul de fotografiere este accelerat și crește riscul de apariție a cancerului de piele;

· Verificați-vă periodic pielea și raportați modificările medicului dumneavoastră. Examinați pielea în mod regulat, căutați dezvoltarea de noi creșteri ale pielii sau schimbări în alunițele existente, pistrui, umflături și semne de naștere. Cu ajutorul oglinzilor, verificați-vă fața, gâtul, urechile și scalpul. Examinați vârfurile și partea inferioară a brațelor și mâinilor.

Cum pot diagnostica keratoza actinică?

Medicul dumneavoastră va fi capabil să stabilească dacă aveți o keratoză actinică pur și simplu examinând pielea. Dacă există vreo îndoială, acesta poate face alte teste, cum ar fi o biopsie cutanată. În timpul unei biopsii cutanate, medicul dumneavoastră ia un eșantion mic de piele pentru o analiză în laborator.

Chiar și după tratamentul pentru keratoză actinică, medicul dumneavoastră vă va sugera probabil să vă verificați pielea cel puțin o dată pe an pentru a detecta semne de cancer de piele.

Cum pot trata keratoza actinică?

O keratoză actinică dispare uneori fără niciun tratament, dar se întoarce, de obicei, după expunerea la soare. Deoarece este imposibil să se spună care leziuni se vor transforma în cancer de piele, keratozele actinice sunt de obicei eliminate ca măsură de precauție.

Medicamente recomandate în keratoza actinică:

Dacă aveți mai multe keratoze actinice produsele cu prescripție care pot fi aplicate pe pielea dumneavoastră în acest scop includ:

· Fluorouracil cremă;

· Crema de Imiquimod;

· Diclofenac gel.

Aceste creme pot cauza roșeață sau senzație de arsură timp de câteva săptămâni.

Terapia fotodinamică:

În terapia fotodinamică, medicul dumneavoastră aplică o soluție chimică pe pielea afectată, care o face sensibilă la lumină. Apoi medicul dumneavoastră expune zona la lumina artificială pentru a distruge celulele pielii deteriorate. Efectele secundare pot include roșeață, umflare și senzație de arsură în timpul terapiei.

Proceduri chirurgicale și alte proceduri:

Dacă aveți doar câteva keratoze actinice, medicul vă poate recomanda să le eliminați. Cele mai frecvente metode includ:

· Înghețare (crioterapie).

Keratozele actinice pot fi eliminate prin înghețarea lor cu azot lichid. Pe măsură ce pielea se vindecă, leziunile se îndepărtează. Crioterapia este tratamentul cel mai frecvent. Durează doar câteva minute și se poate face în cabinetul medicului. Efectele secundare pot include vezicule cu lichid, cicatrizări, modificări ale texturii pielii, infecții și întunecarea pielii la locul tratamentului.

· Răzuire (chiuretaj).

În această procedură, medicul dumneavoastră utilizează un dispozitiv numit „chiuretă” pentru a elimina celulele deteriorate. Răzuirea poate fi urmată de electrocauterizare, în care medicul utilizează un instrument în formă de creion pentru a tăia și distruge țesutul

afectat cu un curent electric. Această procedură necesită un anestezic local. Efectele secundare pot include infecții, cicatrizări și modificări ale colorării pielii la locul tratamentului.

Aftele bucale - cauze, simptome, tratament…

Efectele mercurului asupra sanatatii umane…