Hipertensiunea arterială gestațională

Hipertensiunea arterială gestațională sau hipertensiunea indusă de sarcină reprezintă creșterea valorilor tensiunii arteriale peste 140/90 mmHg în timpul sarcinii, dar fără apariția proteinelor în urină și fără alte semne de preeclampsie. Hipertensiunea arterială gestațională afectează până la 10% din femeile gravide și apare de obicei după săptămâna a 20-a de sarcină. Putem clasifica hipertensiunea arterială gestațională în 4 mari grupe:

1.      Hipertensiune arterială cronică preexistentă: apare la femeile care au hipertensiune arterială înainte de sarcină. În acest caz, valorile tensiunii arteriale nu vor scădea la normal după naștere.

2.      Hipertensiune arterială gestațională, când creșterea valorilor tensionale este determinată de sarcină. Apare după săptămâna 20 de gestație, iar valorile tensiunii revin la normal după primele 42 de zile după naștere.

3.      Preeclampsia reprezintă hipertensiunea indusă de sarcină asociată cu creșterea nivelului de proteine din urină și cu afectare organică: hepatică, renală, neurologică sau hematologică. Aceasta poate duce la o dezvoltare deficitară a fătului, deci trebuie monitorizată foarte atent.

4.      Hipertensiunea arterială de alte cauze, cea mai frecventă fiind “frica de halat alb”. Din acest motiv, tensiunea arterială trebuie măsurată de mai multe ori pentru a pune un diagnostic corect.

Factori de risc ce pot determina hipertensiunea arterială gestațională

Nu se cunoaște o cauză clară a acestei afecțiuni, dar s-au observat mai mulți factori asociați cu hipertensiunea gestațională:

·        Hipertensiunea arterială preexistentă

·        Prima sarcină

·        Obezitatea

·        Diabetul zaharat, afectarea renală, trombofilia

·        Alte cazuri în familie de hipertensiune arterială gestațională (mama, sora)

·        Sarcina multiplă (gemeni, tripleți)

·        Varsta gravidei sub 20 de ani sau peste 40 de ani

·        Hiperplacentoza

·        Ischemie placentară

·        Rasa Afro-Americană

Semne și simptome în hipertensiunea arterială gestațională

Deși unele femei pot fi complet asimptomatice, gravidele ar trebui să se prezinte la medic atunci când observă următoarele:

·        Mărirea în volum a gambelor

·        Creștere bruscă a greutății

·        Dureri de cap persistente

·        Greață, vărsături

·        Afectarea vederii, sensibilitate la lumină

·        Dureri în partea dreaptă a abdomenului

·        Urină în cantitate redusă

·        Dacă mișcările fătului sunt mai rare decât de obicei

·        Sângerări vaginale

·        Dureri uterine

·        Convulsii, care indică eclampsia

Diagnosticul în hipertensiunea arterială gestațională

Diagnosticul se pune atât în urma creșterii tensiunii arteriale, cât și pe baza altor investigații care să infirme preeclampsia:

·        Tensiune arterială peste 140/90 mmHg

·        Sumar de urină: un nivel crescut al proteinelor în urină poate indica preeclampsia

·        Măsurare frecventă a greutății

·        Evaluarea funcției hepatice și renale

·        Teste de coagulare a sângelui

·        Investigații imagistice, precum radiografia toracică, CT, ecografia, electrocardiografia

Tratamentul în hipertensiunea arterială gestațională

Scopul tratamentului în hipertensiunea indusă de sarcină este de a împiedica evoluția bolii și de a preveni complicațiile acesteia. Medicul poate recomanda tratament medicamentos sau numai câteva măsuri igieno-dietetice:

·        Medicație antihipertensivă

·        Repaus la pat, întinsă pe partea stângă pentru a elibera vasele mari de greutatea fătului

·        Hidratare: cel puțin 8 pahare de apă pe zi

·        Consum mai redus de sare

·        Internare în spital pentru supraveghere

·        Corticoterapie pentru dezvoltarea plamânilor fătului

·        Monitorizare fetală

·        Control medical regulat

Complicații în hipertensiunea arterială gestațională

Hipertensiunea arterială indusă de sarcină poate avea efecte negative asupra sănătății mamei și a copilului. Cu cât hipertensiunea arterială este mai severă sau cu cât apare mai devreme în sarcină, cu atât riscul complicațiilor crește:

·        Preeclampsie

·        Dezlipirea prematură a placentei de uter

·        Creștere deficitară a fătului

·        Naștere prematură

·        Nașterea fătului mort

Din fericire, dacă hipertensiunea arterială gestațională este depistată la timp, aceasta poate fi evaluată și tratată, iar nașterea poate fi normală.

Cuvinte cheie: hipertensiune arterială gestațională, naștere prematură, preeclampsie

Adauga comentariu

Apasa aici pentru a adauga comentariu

Suntem pe social media

Like us!