Hemoroizii

NewsMed

10 Sep 2017

Vizualizări: 206

Distribuie Articolul

Ce sunt hemoroizii?

Hemoroizii reprezintă dilatatii venoase ale circulaţiei anale, numite plexuri hemoroidale şi se manifestă prin iritaţii şi sângerări, fiind cea mai frecvenţa cauza de sângerare la nivel rectal. Hemoroizii sunt de două tipuri,interni şi externi, în funcţie de localizare. Este important de ştiut că aceştia nu reprezintă afecţiuni grave, ci doar provoacă discomfort prin durere locală şi sângerare.

Diagnosticul hemoroizilor se face prin examinări locale la nivel anal şi rectal şi pentru depistarea cauzei este necesară efectuarea colonoscopiei.

Ce se înţelege prin hemoroizii intern şi externi şi cum se manifestă?

Regiunea anală este reprezentată de două sisteme venoase (plexuri hemoroidale), care, din anumite motive, se pot dilata excesiv. Hemoroizii interni sunt dilatatiile plexului venos intern, care cauzează sângerări imediat după eliminarea scaunului, pacientul observând sânge pe hârtia igienică. În plus, hemoroizii interni nu sunt dureroşi, aceştia provocând doar un mic disconfort, eliminare de mucus şi senzaţia de evacuare incompletă în actul defecaţiei.

Plexul venos extern dă hemoroizi externi care au aspect de tumefactii(umflături) dureroase la nivelul regiunii anale. Aceştia sunt dureroşi din cauza existenţei unor filete nervoase pentru sensibilitate, care în cazul hemoroizilor interni, lipsesc. Durerea cea mai intensă se întâlneşte în hemoroizii trombozati depistaţi la inspecţia rectului şi anusului. În cazul hemoroizilor strangulati, fluxul sanguin este blocat, apărând necroză cu durere intensă. Deşi, pruritul anal(mâncărimea la nivelul anusului) poate există, acesta nu este un simptom specific hemoroizilor.Mai pot fi prezente senzaţii de arsură, abcese, sau fistule anale.

Ce cauze sunt responsabile pentru apariţia hemoroizilor?

Cauze genetice – calitatea proastă a ţesutului vascular
Înaintarea în vârstă – deteriorarea ţesuturilor
Sedentarismul – posibil datorată locului de muncă sau unui stil de viaţă insuficient de activă, rezultatul fiind, creşterea presiunii în venele situate la nivelul rectului şi, în final, dilatarea lor.
Încordarea în timpul unor activităţi ca ridicarea de greutăţi
Sarcina poate cauza hemoroizi care dispar sau nu după naştere.
Tusea şi vărsăturile cronice care în timp duc la creşterea presiunii venoase
Constipaţia – apare sângerarea precoce
Diareea – cu apariţia iritaţiei locale
Obezitatea – creşte presiunea abdominală şi pelvină
Statul în picioare, sau în şezut o perioada lungă de timp
Boli ca: ciroză hepatică, cancer de colon
Alimentaţia necorespunzătoare: exagerarea consumării de mâncăruri sărate, condimente.
Iritaţii – datorate sexului anal, infecţiilor cu bacterii, paraziţi etc.

Cu ce se pot complica hemoroizii?

De cele mai multe ori, hemoroizii sunt inofensivi , dar există şi riscul de apariţie a complicaţiilor, moment în care pacientul va cere ajutorul medicului gastroenterolog. Astfel, întâlnim:

Rectoragii, denumirea medicală pentru sângerările de la nivelul regiunii anale
Tromboză hemoroidală
Complicaţii de natură septică: abces
Fistulă rectală – comunicare ce se dezvoltă între interiorul anusului şi suprafaţă pielii din jurul anusului
Ieşirea hemoroizilor prin orificiul anal(prolaps hemoroidal)
Infecţiile apar după operaţie şi pot fi locale sau chiar se pot răspândi în întreg organismul(infecţii sistemice)
Stenoza anală poate apărea potsoperator şi reprezintă o îngustare a orificiului anal îngreunând actul defecaţiei

Cum sunt trataţi hemoroizii?

De cele mai multe ori, tratamentul este simptomatic, hemoroizii nevindecandu-se spontan sau prin administrarea de medicamente.

Tratamentul ambulator se face cu :agenţi de volum:docusat, băi calde locale, timp de 10 minute, unguente bazate pe anestezice (lidocaină), în cazul unei inflamaţii locale se recomandă aplicarea de gheaţă, igienă atentă a regiunii ce presupune spălarea zonei afectate după fiecare eliminare de scaun.Medicamentele antialgice se pot administra pentru îndepărtarea durerii.

Tratamentele nechirurgicale constau în:

Bandarea/ligatură cu inele – această intervenţie se face fără anestezie şi pot fi trataţi atât hemoroizii interni cât şi externi. Prin această tehnică hemoroizii dispar după 5-6 zile şi constă în oprirea alimentarii cu sânge a hemoroidului prin punerea unui inel la baza acestuia.
Fotocoagularea în infraroşu se practică în cazul hemoroizilor mici care nu pot fi prinşi prin aplicarea inelelor
Laser
Crioterapia
Electrocoagulare

Tratamentul chirurgical presupune hemoroidectomia( îndepărtarea hemoroizilor cu ajutorul operaţiei), în cazul în care celelalte metode nu au dat rezultate.

Cum prevenim apariţia hemoriozilor?

Alimentaţia pe baza de fibre: legume, fructe, nuci, alune, cereale integrale, seminţe etc
Evitarea alimentelor procesate ca dulciurile, făinoasele şi a celor foarte sărate, sau condimentate
Hidratarea pentru a evita scaunele ţări şi constipaţia
Evitarea pe cât posibil a sedentarismului.
Folosirea toaletei de fiecare dată când există senzaţia de defecatie
Păstrarea unei igiene locale adecvate