Acidul ascorbic (Vitamina C) 750 mg soluție injectabilă

Ce este acidul ascorbic?

Acidul ascorbic (vitamina C) este o vitamină hidrosolubilă esențială pentru organismul nostru. În absența acidului ascorbic apare o afecțiune numită scorbut. Acesta se poate manifesta prin: sângerări la nivelul gingiei, sângerări la nivelul pielii (peteșii), dureri articulare, osoase, anemie, astenie fizică (stare de oboseală), risc crescut pentru infecții. Acidul ascorbic are acțiune antioxidantă, are un rol important în apărarea antiinfecțioasă, este antitoxic (crește rezistența organismului la noxe chimice), crește fluiditatea lichidului articular și intervine în sinteza colagenului, tiroxinei, noradrenalinei, carnitinei.

Denumirea comercială a medicamentului este: Vitamina C Arena 750 mg, soluție injectabilă

O fiolă de 5 ml conține acid ascorbic 750 mg. Excipienții sunt: hidroxid de sodiu, metabisulfit de sodiu, apă pentru preparate injectabile. Medicamentul este sub formă de soluție injectabilă. Soluția este limpede, slab galbenă.

Indicații ale acidului ascorbic

Acidul ascorbic se recomandă:

  • în tratamentul scorbutului
  • pentru prevenirea scorbutului în afecțiunile care necesită un aport suplimentar de vitamina C
  •  atunci când nu se poate administra oral
  •   în deficitul sever de acid ascorbic.

Contraindicații ale acidului ascorbic 750 mg soluție injectabilă

Administrarea acidului ascorbic e contraindicată:

  •  în caz de hipersensibilitate la acid ascorbic sau la oricare dintre excipienții menționați anterior
  •  în afecțiuni de depozitare a fierului: hemocromatoză, talasemie, anemie sideroblastică
  •  în litiaza renală oxalică (dacă se administrează doze mai mari de 1 g acid ascorbic pe zi).

Ce reacții adverse pot să apară?

Tratamentul cu acid ascorbic este, de obicei, bine tolerat. La doze mari, la anumiți pacienți pot să apară:

  •  tulburări digestive: diaree, senzație de arsură la nivel epigastric
  •  tulburări urinare: se pot forma calculi de urați, cistină și/sau oxalați
  •  episoade de hemoliză– la pacienții cu deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza

Rar, s-au observat anumite reacții de hipersensibilitate la nivelul pielii și la nivel respirator.

Administrarea acidului ascorbic în episoade infecțioase acute a fost asociată foarte rar cu frisoane și febră la copii.

Ce se întâmplă în caz de supradozaj?

În cazul administrării unei doze mai mari decât cea recomandată, pot să apară:

  •   tulburări gastro-intestinale, inclusiv diaree
  •   hiperoxalurie
  •   formarea calculilor de oxalat în cazul unui pH acid al urinei.

Dozele mai mari de 600 mg zilnic de acid ascorbic determină un efect diuretic.

Dacă apar manifestări ca cele enunțate mai sus sub tratament cu acid ascorbic se oprește administrarea și se instituie tratamentul simptomatic.

Interacțiuni cu alte medicamente

Au fost descrise anumite interacțiuni între vitamina C și alte medicamente, dar relevanța acestora la doza recomandată nu se cunoaște.

Dacă se  administrează în doză de 1 g pe zi, vitamina C crește biodisponibilitatea contraceptivelor orale. Oxidarea acidului ascorbic e accentuată de corticosteroizi. Consumul de vitamina C poate fi crescut de calcitonină. Transportul activ al vitaminei C la nivel intestinal e inhibat de salicilați. Reabsorbția renală și metabolismul intracelular al vitaminei C este inhibat de tetracicline. Aspirina (acid acetilsalicilic), tetraciclinele și barbituricele stimulează excreția vitaminei C în urină. În câteva situații, efectul warfarinei a fost redus de acidul ascorbic. Efectul terapeutic al fenotiazinelor poate fi redus de vitamina C. Concentrația de flufenazină poate fi micșorată de acidul ascorbic. În cazul consumului cronic de vitamină C în doze mari, aceasta poate interfera cu sistemul disulfiram- alcool etilic atunci când se administrează concomitent. Absorbția intestinală a fierului și absorbția aluminiului din tractul gastro-intestinal poate fi crescută de acidul ascorbic.

Pot fi influențate examenele de chimiodetecție care se bazează pe reacții de culoare.

Atenționări speciale

În cazul pacienților cu deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenază, în urma administrării unor doze de peste 4 g pe zi de vitamina C poate să apară hemoliza (uneori severă). Trebuie să se evite depășirea dozelor recomandate.

De asemenea, doza de 50-100 mg pe zi de vitamina C nu trebuie depășită la pacienții cu insuficiență renală severă sau în stadii terminale (persoane cu dializă). Acest lucru trebuie respectat, fiindcă există un risc mare de creștere a cantității de oxalați în sânge și de formare de cristale de oxalat la nivelul rinichilor. Se recomandă administrarea unor doze și mai mici de acid ascorbic la pacienții cu insuficiență renală severă.

Se recomandă ca vitamina C sa nu se administreze seara datorită efectului ușor stimulant pe care-l are.

La pacienții care au un risc mare de apariție a calculilor renali, administrarea unor doze mari de vitamina C favorizează formarea calculilor de oxalat de calciu. Astfel, la pacienții cu urolitiază recurentă nu se administrează mai mult de 100-200 mg pe zi de vitamina C.

Există posibilitatea ca după un tratament îndelungat cu acid ascorbic în doze mari, să apară un clearence renal crescut al acidului ascorbic și pot apărea simptome ale hipovitaminozei la oprirea tratamentului.

Sarcina și alăptarea

Acidul ascorbic poate traversa bariera placentară prin difuziune simplă și este excretat în laptele matern. Efectele dozelor mari nu sunt cunoscute asupra fătului. Datorită datelor clinice insuficiente, medicamentul se poate administra la gravide și în timpul alăptării la recomandarea medicului doar dacă este absolut necesar (fără a se depăși doza recomandată).

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule

Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje nu este influențată de consumul de acid ascorbic.

Doze și mod de administrare

Medicamentul se administrează intravenos de către personalul medical autorizat (asistentă, medic).

În tratamentul scorbutului:

  •        la adulți (inclusiv persoane în vârstă) și adolescenți:

o   500 mg până la 1 g pe zi

  •       la copii:

o   10 mg / kg pe zi, fără a depăși 300 mg zilnic

În tratamentul profilactic:

  •      la adulți (inclusiv persoane în vârstă) și adolescenți:

o   200-500 mg pe zi

  •        la copii:

o   5-7 mg/kg pe zi, fără a depăși 100 mg zilnic

Soluția se folosește imediat după deschiderea fiolei. Dacă soluția nu este limpede sau prezintă particule în suspensie nu trebuie utilizată.

Adauga comentariu

Apasa aici pentru a adauga comentariu

Suntem pe social media

Like us!